「入院の手続きで、身元保証人を書くように言われた」
「施設に入りたいけれど、頼める親族が
近くにいない」
こうしたご相談は、PONO那覇にも
多く寄せられます。
この記事では、身元保証人を求められる場面と、
身元保証人がいないときの考え方、
国のガイドラインにもとづいた身元保証サービスの
選び方を整理しました。
あわせて、PONO那覇がお手伝いできることもご
紹介します。
身元保証人を求められる主な場面
暮らしの中で身元保証人や緊急連絡先を
求められるのは、主に次のような場面です。
- 入院するとき：入院の申込書に、身元保証人や緊急連絡先を書く欄がある
- 施設に入るとき：有料老人ホームなどで、身元引受人を求められることがある
- 部屋を借りるとき：保証会社とは別に、緊急連絡先を求められることがある
病院や施設が身元保証人に期待しているのは、
費用の支払いだけではありません。
急に具合が悪くなったときの連絡、治療方針の相談、
退院や退所のときの手続き、
亡くなったときの引き取りなど、役割は
多岐にわたります。
親族に頼めない、頼みたくないという方にとっては、
どれも切実な問題です。
身元保証人がいなくても、入院を断ることはできない
厚生労働省は2018年の通知で、入院による治療が
必要なのに、身元保証人等がいないことだけを理由に
入院を拒否することは、医師法第19条第1項に
抵触するという考え方を示しています。
2019年には、医療機関が身寄りのない患者にも
必要な医療を提供できるよう、
「身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が
困難な人への支援に関するガイドライン」も
作られました。
身元保証人がいないことは、
ご本人の落ち度ではありません。
ただ、実際の手続きでは、緊急連絡先や
入院中の身の回りのことを頼める人がいないと、
ご本人が困る場面が多いのも事実です。
看護師として病棟で働いていたころも、
入院中の着替えや必要な物の買い出し、
退院後の生活の調整を
頼める人がいなくて困っている方を、何度も
見てきました。
そうした「家族がしていたこと」を、
契約にもとづいて引き受けるのが
身元保証サービスです。
身元保証サービスと、成年後見・死後事務委任の違い
身元保証サービスとよく一緒に出てくるのが、
成年後見制度と死後事務委任契約です。
役割が少しずつ違うので、整理しておきましょう。
- 身元保証サービス：入院や施設に入るときの手続き、緊急連絡先、日常の困りごとなど、生きている間の「家族の役割」を契約で引き受ける
- 成年後見制度：判断能力が十分でなくなったときに、財産の管理や契約を支える。任意後見は元気なうちに契約し、法定後見は家庭裁判所が後見人などを選ぶ
- 死後事務委任契約：葬儀や納骨、役所への届け出、遺品の整理など、亡くなった後の手続きを頼む
成年後見制度について、
厚生労働省の「成年後見はやわかり」では、ひとりで
決めることに不安がある人の契約や手続きを、
周りの人がつながって支える仕組みだと
説明されています。
どれか一つで全部をまかなえるわけではないので、
ご本人の状況に合わせて組み合わせることが大切です。
国のガイドラインでも、利用者の判断能力が
十分でなくなった場合は成年後見制度の活用が
必要とされ、後見人が選ばれた後は、
契約内容をよく相談することが
望ましいとされています。
成年後見制度のくわしい説明は、
成年後見制度の記事をご覧ください。
身元保証サービスを選ぶときのチェックポイント
身元保証や死後の手続きを引き受ける事業者は
増えていますが、契約が長期にわたり、
亡くなった後のことまで含むため、トラブルを
心配する声もあります。
そこで国は2024年6月に
「高齢者等終身サポート事業者ガイドライン」
をまとめ、事業者が守るべきことや注意すべきことを
示しました。
ガイドラインの内容をもとに、契約の前に
確かめたい点をまとめます。
契約の説明
- 契約書と重要事項説明書を渡して、内容をていねいに説明してくれるか
- 寄付や遺贈（遺言で財産を贈ること）を、契約の条件にしていないか
- 解約するときの手順や返金の扱いを、事前に教えてくれるか
お金の管理
- 前払金（預託金）を、事業者の運営資金と明確に分けて管理しているか
- いつ、どんなサービスを提供し、いくらかかったかを記録し、定期的に報告してくれるか
事業者の体制
- 料金やサービス内容、解約の条件などを、ホームページなどで公開しているか
- 個人情報をきちんと扱い、相談窓口を設けているか
- 判断能力が落ちたときに、成年後見制度へつなぐ方針を決めているか
あわせて、ご本人の希望や価値観を
大切にしてくれるかどうかも、実際に
会って話して確かめることをおすすめします。
PONO那覇のサポート内容
PONO那覇は、臨床経験30年以上の看護師が
相談に応じる、おひとり様の終活サポートです。
ご希望に応じて、必要な範囲だけを
選んでいただけます。
①身元保証等のサポート
入院や施設に入るときの手続きへの同行、
緊急連絡先の受託、もしものときの対応を行います。
賃貸住宅の入居については
身元引受けはお受けしておらず、
緊急連絡先としてのご利用になります。
②日常生活のサポート
通院の付き添いや送迎、買い物の同行など、
日々のちいさな困りごとをお手伝いします。
車いすのまま乗れる車はないため、ご自分で車に
乗れない方の送迎はお受けできません。
③亡くなった後のサポート
死後事務委任契約にもとづいて、葬儀や
供養のご希望の実現、役所への届け出、
公共料金の解約や遺品の整理などを行います。
死後事務委任契約については、
死後事務委任契約の記事でくわしく説明しています。
契約とお金の管理について
契約の前には、重要事項説明書を使って、
サービス内容や費用、預託金の管理方法、
解約の条件をご説明します。
お預かりする預託金は、運営資金と分けて管理し、
定期的にご報告します。
判断能力に変化があったときは、任意後見や
成年後見の制度へつなげるよう、あらかじめ方針を
取り決めます。
料金は料金表のページをご覧ください。
対応エリアは那覇市を中心とした沖縄本島で、受付は
火・木・土・日曜日です。
相談から契約までの流れ
- 無料相談：お電話やメールでご連絡ください。ご自宅への訪問やオンラインでのご相談もできます
- 重要事項のご説明：サービス内容・費用・解約条件を書面でご説明します
- ご契約：納得いただいた範囲で契約します。ご家族や専門職の立ち会いもできます
- 日常のサポート：定期的にお会いして、暮らしやご希望の変化を確かめます
- もしものときのサポート：生前のご意思に沿って手続きを行い、ご報告します
よくある質問
身寄りがまったくいなくても契約できますか？
はい。身寄りのない方こそ、
このサービスの主な対象です。
遠くに家族がいる場合も相談できますか？
はい。ご本人の同意があれば、ご家族にも
説明の内容を共有し、連携しながら進めます。
まだ元気ですが、今のうちから契約できますか？
できます。
判断能力がしっかりしているうちに「将来を誰に
託すか」を決めておくことが、いちばん大切です。
途中で解約できますか？
解約のお申し出はいつでもできます。解約の条件や
返金の扱いは、契約の前に書面でご説明します。
まとめ｜身元保証人がいなくても、備える方法はある
入院や施設に入るとき、身元保証人や緊急連絡先を
求められる場面は少なくありません。
身元保証人がいないことだけを理由に入院を
断ることはできないとされていますが、入院中や
退院後を支えてくれる人がいるかどうかで、
ご本人の安心は大きく変わります。
身元保証サービスを選ぶときは、
国のガイドラインをもとに、
説明・お金の管理・事業者の体制を確かめましょう。
気になることがあれば、まずは話を
聞くところから始めてみてください。
身元保証や死後事務について相談したい方は、
PONO那覇のお問い合わせページからご
連絡ください。
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